医生如何阻止边缘化群体脱离医疗保健系统

Casey Quinlan的这篇文章最初出现在The Establishment上,这是一个由女性创办和运营的独立多媒体网站尽管在同性伴侣中获得政治收益,并且媒体对LGBTQ人群,性工作者和扭结型人士的认可度更高,但医生仍在努力与那些不属于他们认为是“默认”病人的患者沟通 - 顺性,直性和性“香草”医疗保健专业人员仍然很少接受培训,以解决LGBTQ患者的健康问题,特别是与性健康有关的问题,并且可能很难与那些非传统或非法工作的患者交谈在与医生沟通时,性工作者经常面临与在行业外工作的人相比的非常不同的判断水平研究显示医生都未能与任何人正常沟通他们认为超出常规,患者有理由担心他们会受到伤害d不同,影响患者接受的护理质量转向性别积极性和LGBTQ意识Queer健康教育家Bianca Palmisano的国家教育咨询机构,Intimate Health Consulting,是试图改变私密健康咨询是一种医疗保健资源的组织之一希望以性别积极的方式对待患者的提供者,包括所有性别,方向和性兴趣通过开始谈论性活动,医疗专业人员将能够坦率而有效地谈论性和快乐这种开放性,帕米萨诺说,导致更好的健康结果,而不是将性行为作为一个禁忌话题 - 减少性传播感染,减少意外怀孕但医疗服务提供者并不总是知道如何开始通过变得舒适开始谈论性活动,医疗专业人员将能够坦率而有效地说话性欲和快乐“在更广泛的公众中有一种理解认为健康社区正在使我们失败,并且它没有与患者进行这些对话,”帕米萨诺说道,“但提供者认识到这是人们期望的事情要慢得多其中有一些很有趣,因为有大量的文献表明,基本上提供者和患者正在玩这种猫捉老鼠的游戏,医生认为如果病人能提起它是重要的,病人会认为这是重要的是,医生将提起“在去年10月发布的网络研讨会中,确定为酷儿的帕米萨诺解释了以快乐为中心的性教育如何减少艾滋病,性传播感染和意外怀孕在网络研讨会中,她首先鼓励医疗服务提供者放弃他们的假设 - 关于有多少伙伴和遭遇是“适当的”,例如 - 并且以性别的态度向前推进o是愉快的,患者想要拥有它是可以的这为避免其他跳跃设定了基调,例如“规范”是一个直接的顺式男性与直接的顺式女性阴道性交的想法医疗保健提供者必须澄清当他们描述性活动时,患者的性别和他们所指的性别的种类帕米萨诺强调了看到患者是双性恋女性的医生的例子

这名女性与男性伴侣用安全套进行口交,但被吝啬为女性和跨性别伴侣提供治疗,但医生认为她是直率和一夫一妻制并相应地提出问题在这种情况下,医生可能不会问她正确的筛查问题来评估她患STI的风险知道患者的性行为并不意味着知道他们的生活医生也可能有相反的问题,他们确实知道病人的性行为,但过度概括了这些信息,假设所有的hea第一个问题与患者的性行为有关迈克尔要求仅通过他的名字确认,他说,在以色列暑期工作后返回美国后,他去看医生治疗喉咙感染医生,谁知道迈克尔是同性恋,不断引用口交并向他询问他在以色列约会的男人没有任何证据,医生开始猜测他患有艾滋病毒,他说“吓死我了”医生们对他的性行为的强烈关注不是'只是非人化 - 这让他不必要地恐慌 “我最终了解到,我的情况与我所看到的任何一个人以及我去过的任何一个国家都无关,”迈克尔说:“我的喉咙里有一个脓肿,长期以来一直在感染时间在很多飞机上可能有助于感染变得更糟“医生对他的性行为的强烈关注不仅仅是非人性化 - 这让他不必要地恐慌医生也可能错误地认为同性恋女性不需要子宫颈抹片检查2012年大学马里兰大学医学院的研究发现,10名女同性恋者中有4名未定期接受宫颈癌筛查学习如何与反式和性别不合格的患者交谈医疗保健提供者也继续误导患者Lydia XZ Brown经历过多次与医生不愉快的经历布朗,一个性别平等,非二元人,分享了一个特别令人沮丧的经历,他们的医生多次误导他们“O在约会期间,他犯了两两次,他误导了我,并一直说'女士的健康',“布朗,一位残疾人司法的作家和倡导者,在电话采访中告诉我”当他提到我时,他也会使用不正确的代名词工作人员“生殖保健提供者在讨论通常与顺式妇女有关的程序时仍在考虑如何使用性别中立的语言,例如堕胎有时,医疗保健提供者使用”子宫内的人“这一术语来讨论布朗的医生所贴的标签“女士的健康”跨性别和性别不合格的患者经常处理代名词的死亡和不正确使用,因为Lydia经历过医生也通过轻率地要求跨性别患者因任何重大医疗问题从他们身上脱离来最小化激素对于跨性别患者的重要性扭结社区的医生应该为喜欢变性的人提出不同的问题或不同的性健康问题例如,帕米萨诺说安全套的使用应该被视为延长勃起的一种方式,甚至可以被描述为性玩具通过非穿透性来戏弄伴侣的行为是描绘安全性行为的另一种方式

kinky,她解释说,此外,练习BDSM的人可以使用保护作为一种通过拒绝他们的体液来控制顺从的伴侣的方式除了以不同方式构建关于安全性行为的对话之外,当医生告诉他们瘀伤只是其中一部分时,医生可以信任他们他们的性生活患者喜欢BDSM的患者表示他们犹豫不决告诉他们的医生,瘀伤是扭伤的一部分,部分是出于对他们的评判方式的关注,部分是因为医生可能认为他们被滥用2016年的一项研究发现不到一半的扭结型人员向他们的医疗保健提供者出院,理由是预期的耻辱感是最常见的原因,喜欢BDSM的患者对于与医生交谈犹豫不决,部分原因是出于对如何评判他们的关注,部分是因为医生可能认为他们被滥用了另类性健康研究联盟的执行董事Anna M Randal告诉HuffPost加拿大,有充分的理由让医生知道你为何确定受伤是因为如果不及时治疗,其中一些可能导致并发症“例如,大瘀伤会发展成血肿,”她告诉邮报说“粗暴性行为有罕见的伤害,可能导致严重的并发症,如阴道组织撕裂或阴囊损伤,并且因为更有风险的性BDSM行为可能包括控制伴侣的呼吸,如果哮喘患者没有立即接受治疗就会面临真正的风险“性工作者获得医疗保健的障碍医疗保健环境也可能是敌对的性工作者的地方,当他们与医疗保健提供者会面时有无数的担忧性工作者意识到他们会得到判断和假设关于为什么他们是性工作者,他们与谁发生性关系以及他们对安全性行为的了解他们也有理由担心他们可以向执法部门报告美国联邦政策将医疗保健机构确定为识别和协助的地方贩运受害者和性工作者可能会担心他们将被视为受害者,无论他们告诉他们的医疗保健提供者 医生不应做出家长式的假设,即性工作者必须要离开这个行业并意识到自己的偏见,帕米萨诺在她关于安全性行为和快乐的研讨会上强调,LGBTQ人可能会延迟或避免接受治疗,因为他们不愿意在健康方面遇到偏见护理环境人权运动的平等指数跟踪为LGBTQ人提供最佳治疗的医疗保健提供者GLMA:健康专业人员推进LGBT平等为LGBTQ人寻找能够为LGBTQ人欢迎的良好声誉的提供者构建了一个工具It's性工作者寻找合适的医疗保健提供者更具挑战性,但当地组织,特别是城市地区的组织,可以帮助性工作者找到最适合他们的提供者

对于不是顺便,直接或坚持的人来说,这是特别具有挑战性的关于性别应如何在农村地区获得高质量和低偏倚的医疗保健的期望选择较少的地方更好的前进方式对于那些不属于“典型”患者参数的人来说,医疗保健的利害关系很高这是一个严重的问题,LGBTQ人员因为不愿意接受而延迟或避免接受治疗他们的医疗保健环境存在偏见Lambda Legal 2009年的一项具有里程碑意义的研究发现,73%的跨性别受访者和29%的女同性恋,男同性恋和双性恋受访者表示他们认为医疗服务提供者会对他们采取不同的待遇,因为他们属于LGBTQ社区医学院仍然很难谈论性和性别在许多医学院,鼓励学生特别关注性问题作为一个自然不舒服的对话关于医疗保健提供者应如何监测LGBTQ患者健康的教育通常仅限于几个小时留出一天,而不是作为应该交织到所有相关课程组织的东西像帕米萨诺这样的公司正在开始纠正这种不平衡 - 并希望医疗保健对于服务不足的患者更加便利和有效你可以通过购买'问我关于我的身份政治'的T恤或制作一个来支持该机构的独立媒体工作在这里捐赠其他最近的故事包括:我在一个原教旨主义邪教中长大 - '女仆的故事'是我的现实麦莉赛勒斯的形象改造显示为什么黑人为他们的文化而战,一旦你做了色情就被客观化的(充满荣耀)的荣耀大学如何关闭校园性暴力问题的讨论

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