肾病:筛查还是不筛查?就是那个问题

当涉及到各种疾病的筛查时,一盎司的预防总是被认为值得一磅治疗最近,这句古老的谚语受到质疑虽然可能挽救生命,许多健康检查测试和程序都具有很强的情感,身体和财务成本这些成本在多大程度上超过了收益

或相反亦然

从肾脏医生的角度来看,肾脏疾病的筛查在哪里适合这张大图

是否应该对每个人进行例行筛查,还是应该针对特定群体进行筛查

筛查肾脏疾病的好处是否超过了成本

答案是肯定和否是是,筛查和早期发现肾脏疾病有许多显着的好处,但不,不是每个人都应该或需要筛查国家肾脏基金会建议我们筛选每个人高可能性和/或患慢性肾病的风险增加这意味着任何患有高血压,糖尿病或慢性肾病家族史的人都应该接受筛查糖尿病和高血压会随着时间的推移损害肾脏通常没有任何与这种肾脏损害有关的身体症状,因此应定期对患有这些疾病的人进行肾脏疾病检测

目前不建议进行全人群筛查,因为有这些风险因素的人数增加,风险人群与普通人群之间的差距缩小我们正在讨论筛查1名美国人中的1名,或大约7,400万因高血压而面临风险的人当早期发现慢性肾脏疾病(CKD)时,可以减缓慢性肾脏疾病(CKD),并且通常可以预防更严重的并发症

许多CKD患者,特别是那些患有糖尿病和心脏病的患者,可能会延迟或避免进行透析或当肾脏疾病早期被发现和管理时,需要进行肾脏移植此外,随着年龄的增长,肾脏往往效果不佳如果您年龄超过60岁,您的CKD发病率较高,而功能下降则正常,往往人们没有意识到即使在老年人群中也应该监测肾功能,以确保肾脏正常工作如果你有心脏或外周血管疾病(动脉硬化),你也有更大的风险发展CKD如果您是非裔美国人,亚洲人,西班牙裔,美洲印第安人或太平洋岛民,那么您患慢性肾病的风险也会增加

快速并且还增加CKD的风险您如何筛查肾脏疾病

有两个简单的测试快速,简单和常规地进行筛查慢性肾脏疾病:肌酐的血液肾功能测试和尿液中蛋白质的肾脏损伤测试1肌酸酐是一种健康的肾脏从血液中过滤掉的废物血液中的肌酐水平反映了肾脏过滤这些废物的程度,并且可以根据年龄,种族和体型而变化

血清肌酐(血液)水平用于估计肾脏过滤的程度

估计的肾小球滤过率或eGFR是一个你可以想到的数字,你的肾功能的百分比高于90被认为是正常的,低于60三个月或更长时间是慢性肾病2尿中的蛋白质是慢性肾病的早期症状持续量的尿液中的蛋白质(蛋白尿)表明肾脏受损正常每克尿肌酐低于30毫克白蛋白(一种蛋白质)大于30毫克每克是异常如果尿液中的蛋白质含量异常,则表明当从血液中过滤废物时,肾脏将蛋白质降解为“丢弃堆”而不是将其再循环回体内

然后蛋白质离开尿液形式的身体,这就是为什么这个测试可以检测肾脏损害的原因这两个筛选测试确定你的肾脏从血液中过滤废物的程度,以及是否应该留在体内的产品,如蛋白质,进入尿液由于这些是相对无创,廉价的测试,并且因为早期检测可以防止进一步的肾脏损害,我和国家肾脏基金会建议所有有风险因素的人都要接受慢性肾脏疾病的筛查 筛选或不筛选:底线是什么

如果您有任何上述风险因素,您有三分之一的机会患上慢性肾脏疾病很可能您是这个33%的一部分或知道某人是谁如果是这样,请筛选以确保您的肾脏正在按预期工作,以防止进一步的肾脏损害!在您下次就诊期间询问您的医生进行这些检查,或参加国家肾脏基金会的免费肾脏健康检查计划,该计划称为肾脏早期评估计划(KEEP)KEEP为全国各地的社区提供免费检测,以帮助那些有患慢性肾病风险的人作者:Leslie Spry,医学博士,FACP,点击此处欲了解更多健康新闻,请点击此处

上一篇 :美国昂贵的生活方式
下一篇 世界首个登革热疫苗可能即将推出