肥胖:美国的下一次重大国家安全威胁?

与乔治·马里哈合作写的拿破仑波拿巴着名地打趣说“一支军队在肚子上游行”不幸的是,随着美国肥胖流行病的增加,拿破仑的警告可能证明是真实的,而肥胖传统上被认为是一个公共卫生和医疗问题,快速增长全国肥胖症患病率从1980年的15%上升到今天的30%以上,超重从50%上升到68%,影响了美国在军事上自卫和在商业上具有竞争力的能力事实上,今天,肥胖是申请人未能达到的主要医学原因有资格获得服兵役27%的17至24岁年轻人太重而无法在武装部队服役,而且由于超重的员工会降低工作场所的生产力,肥胖症正迅速成为一个重要的国家安全问题尤其令人担忧的是肥胖率迅速上升在儿童中 - 未来的领导者和国家的工人普遍存在这种流行病要求在肥胖进一步侵蚀美国竞争力和国家安全之前采取行动现任和退休的军事领导层将肥胖称为严重的国家安全威胁,需要立即采取行动这一事实反映了问题的严重性

事实上,军队的最后一个重大事例在大萧条之后,在第二次世界大战期间参与美国的营养活动军事策划者敏锐地意识到学龄儿童的健康状况会影响未来新兵的适应性事实上,1946年刘易斯少将的国会证词Hershey关于穿着制服的服务不得不在第二次世界大战期间拒绝16%的自愿新兵,因为他们的营养不良使得立法者相信建立联邦学校午餐计划对于当今美国的国家安全至关重要,因为经济增长仍然低迷年轻人考虑职业选择,加入军队是年轻人为国家服务,为未来职业学习市场技能,赚取收入以帮助一些人摆脱贫困的机会虽然军队目前正在实现其招募目标,但武装部队领导人担心75%的年龄在17至24岁之间的年轻人今天无法在军队服役

不合格的原因各不相同,从重罪定罪到缺乏高中文凭或同等学历

然而,三分之一不合格的人因为超重而无法服务 - 尽管武装部队放宽了入境要求,接受女性(21至27岁),体脂含量为32%或更低,男性为2​​6%或更低,这是目前士兵的两倍,尽管军方已经制造了例如,在海军接受人员的努力中,每年有2,000名人员因肥胖而被解雇,费用为300万美元对纳税人的影响此外,超重士兵往往遭受更多的骨科压力损伤事实上,据估计,从伊拉克和阿富汗的战争到德国的四分之一的军事空中疏散是由于这种伤害 - 这一比例高于预期打击此外,由于国防预算的很大一部分用于照顾军人及其家属,肥胖及其伴随的并发症给军事计划带来了实际的财务成本和威胁

事实上,军事医疗支出已经每年飙升超过500亿美元 - 自2001年以来增长167%,使全国医疗保健支出增长率相形见绌

这一数字占国防部预算总额的10%

其中,国防部肥胖相关费用总计超过10亿美元并且,由于军队通过特里卡雷支付服务成员一生中的医疗费用(37%的退伍军人肥胖)这些不断增加的支出将开始压倒其他国防支出需求事实上,即使在伊拉克和阿富汗的战争即将结束时,国防部的医疗保健费用预计不会明显下降 随着政策制定者考虑在未来几个月内削减国防预算,解决医疗保健成本和实施预防肥胖相关疾病的策略对于扩大有限的金融资源至关重要然而,肥胖会损害美国的国家安全,不仅削弱了这个国家的战斗力,工作场所的生产力也在下降例如,美国的急救人员系统需要能够处理身体紧张情况的合适人员随着肥胖流行病的增加,消防员,警察和其他执法人员等工作的申请人群体重要求正在缩小但问题并不仅限于第一反应者一些制造业工作需要快速或灵活的运动,肥胖的个人根本无法有效或安全地执行 - 从物理上取消他们从这些工作中获得资格,降低他们的生产力,以及增加职业相关受伤美国人口增加的重量也给必须在全球竞争的消费者和企业带来了其他隐性成本

例如,一些企业不得不购买特殊设备或办公家具来容纳肥胖员工

尽管如此,增加的医疗保健支出和肥胖导致的生产力下降及其对企业造成巨大损失的相关条件尽管这些数字存在争议,但有些人估计肥胖每年使美国企业的总收入超过700亿美元

事实上,大部分损失来自于病人来到办公室尽管无法提供一整天的工作 - 一种被称为“出勤率”的趋势 - 以及缺勤这些成本预计只会随着现有工人退休而被更容易肥胖的年轻人所取代如果目前的趋势没有逆转现在必须​​采取行动我们需要回到基础一级预防和ea干预 - 尤其是儿童和青少年 - 是最有效和最有效的抑制肥胖的方法必须努力改善儿童食用的营养质量,限制他们的热量摄入,并灌输健康的饮食摄入和身体习惯

可以持续一生的活动学校在这方面至关重要,因为孩子们每天花费一半的时间来消耗每日卡路里的三分之一到一半

首先,有针对性的营养和健康教育可以编入当前的学校课程

第二,改善学校早餐,午餐和小吃的营养质量至关重要第三,鼓励参加和扩大体育课和体育课程将为今天以及以后的健康习惯奠定基础国家和学区在这三个方面发挥关键作用区域,以及对表现良好的区域的特别认可可以帮助激励改善当然,父母也必须通过教育鼓励他们在家中为孩子提供营养餐和小吃,同时促进增加体育活动此外,必须减少向儿童推销不健康食品的行为美国反烟活动的成功为如何改变提供了许多教训成人和儿童的行为政府,卫生当局,公共利益团体,民间领袖和教育工作者长达数十年的共同努力 - 通过全国公众意识运动和有针对性的法规协同作用 - 大大降低了吸烟的流行率在过去的50年中,50%的军队已经开始在改善军警服务人员的营养方面取得进展,其军事加油计划等计划可以作为一种模式

因此,军事食堂已经开始提供健康的产品,其厨师正在接受培训,以准备口味粘稠的营养食品d为服务人员,进一步加强健康的饮食习惯同时,快餐店和自动售货机正逐步从基地逐步淘汰,例如在阿富汗,甚至武装部队的训练和体育活动计划也经过重新设计,以融入经验体育训练师以及更好地反映新兵的需求和战场上的演习 在过去的十年中,为了帮助那些因肥胖而身体状况不佳的士兵,各个分支机构都制定了特殊的训练计划,或者在必要时修改了运动器材

对于服务人员家属,军事日托中心开始实施“让我们的行动”

儿童保育倡议,为儿童提供更有营养的膳食,更多的体力活动,以及在电视机前的有限时间军事保险公司Tricare也扩大了对减肥手术的覆盖范围这些最近的行动代表了一个强有力的开端虽然肥胖率似乎在一般的美国人口,还需要做更多工作才能提高肥胖水平的规模虽然学校的举措很重要,但没有银子弹来解决这场危机需要动员社会各界的系统方法需要广泛的参与利益相关者,包括政府,企业,倡导,医疗保健,食品和verage制造商,餐馆,杂货店,家庭,社区,运输部门和媒体必须对我们已经实施的一些食品生产,分销和补贴政策进行严格审查几十年来公共卫生必须采用创新营销美国促进健康营养和扭转肥胖趋势的战略在这方面,新技术和社交媒体可以在解决这一危机中发挥作用肥胖是许多昂贵的慢性疾病(如糖尿病和心脏病)的主要原因,可能很快成为美国的主要死亡原因,超过烟草使用如果目前的趋势继续下去,这一代儿童可能不会像父母那样长寿或健康因此肥胖对国家安全和经济繁荣的潜在影响是重要的,威胁着我们国家的未来毫无疑问,肥胖是一项复杂的挑战 - 但需要采取大胆,协调一致的战略行动,在未来几年,它可以逆转海军少将Susan Blumenthal,MD,MPA(ret)是赫芬顿邮报的公共卫生编辑她也是总统和国会研究中心的健康和医学项目主任在华盛顿特区,乔治敦大学和塔夫茨大学医学院临床教授,Meridian国际中心全球健康项目主席Blumenthal博士在联邦政府的高级卫生领导职位上工作了20多年

四位美国总统,包括美国助理外科医生,第一位女性健康副助理部长,白宫健康顾问,行为医学和基本预防研究处处长,健康与行为主席国立卫生研究院协调委员会Blumenthal海军上将获得了许多奖项,包括荣誉博士学位和装饰获得美国公共卫生服务奖章最高奖项,因为她在美国和全世界的开拓性领导和对推动健康的重大贡献被纽约时报,国家医学图书馆和医学先驱报评为最具影响力的女性之一在医学方面,Blumenthal博士是委托官员协会颁发的2009年度健康领袖奖的获得者,并被Geoffrey Beene基金会评为科学摇滚之星

要了解更多关于医学博士Susan Blumenthal的信息,请访问4globalhealthorg George Maliha是一名普林斯顿大学高级管理人员,研究分子生物学,并从伍德罗威尔逊学院获得公共和国际事务证书

他是普林斯顿生物伦理学杂志的主编,也是普林斯顿抗肥胖症副校长此外,他编写和编辑多个校园出版物,包括美国外交政策,今日商业和普林斯顿亚洲评论乔治目前是华盛顿特区总统和国会研究中心的卫生政策实习生

更多作者:Susan Blumenthal,医学博士,点击此处获取更多健康生活健康新闻,请点击此处

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